Röntgen nasıl okunur | Haberci

röntgen

X-ışınları, ışığın aksine, görünür ışığa benzer bir elektromanyetik radyasyon türüdür, X-ışınları daha yüksek bir enerjiye sahiptir ve insan vücudu dahil çoğu vücuttan geçebilir. Tıbbi X-ışınları, eğer varsa vücut içindeki doku ve yapıların görüntülerini oluşturmak için kullanılır. Vücudun içinden geçen röntgenler, hastanın diğer tarafındaki X ışını dedektöründen de geçer.Vücut içindeki nesnelerin oluşturduğu “gölgeleri” temsil eden bir görüntü, X ışını makinesinin bileşenleri aracılığıyla oluşturulur.

X-ışınlarının çalışması, X-ışını dedektör türlerinden biri olarak özetlenmiştir, ancak dijital görüntü üretmek için kullanılan birçok başka dedektör türü vardır, bu işlemden kaynaklanan X-ışını görüntülerine X-ışını bulucu sayesinde radyografi denir.[1]

Röntgen nasıl okunur

Radyografilerin yorumlanmasına sistematik olarak yaklaşılmalıdır, örneğin göğüs röntgeni için klasik bir görüntü var: “ABCDEF”:

  • Önce hastanın adını ve filmin tarihini doğrulamalısınız
  • Ayrıca yan işareti ve film konumunu da (PA veya AP) kontrol etmelisiniz.
  • Son olarak, hastanın pozisyonunu uzanmış, dik veya yarı dik olarak kontrol etmelisiniz.

Analiz ABCDEF’dir:

  • Havai hatlar
  • kemikler
  • Kalp kası
  • Diyafram
  • Göğüsten doku
  • Alanlar ve yarıklar

Havai hatlar

  • Trakea, karina ve majör bronşlar üst hava yolu olarak adlandırılır ve AP görünümünde hepsi görünür olmalıdır.
  • Trakeada orta hattan herhangi bir sapma olup olmadığına bakın. Göğüs boşluğunun bir tarafına hava girmesi, akciğerin o tarafının çökmesine neden olur.
  • Çöken bir akciğer, trakeayı diğer tarafa iter ve göğüs röntgeni üzerinde görünen bir anormalliğe neden olur.

Kemikler

  • Göğüs röntgeni, kaburga ve köprücük kemiği kırıklarını aramak için iyi bir görünüm sağlar.
  • Köprücük kemiği kırıkları genellikle köprücük kemiğinin orta üçte birinde bulunur ve göğüs röntgeni üzerinde görülmesi kolaydır.
  • Bununla birlikte, kaburga kırıklarının görülmesi bazen zor olabilir.
  • Bir kırığa işaret edebilecek kırık çizgileri veya çıkıntıları aramak için her bir kaburga uzunluğu boyunca takip edilmelidir.
  • Büyümüş akciğerler, hastanın her nefeste soludukları havayı tam olarak dışarı atamadığı kronik obstrüktif akciğer hastalığının sonucudur.
  • Bu nedenle, hiperinflasyon, göğüs röntgeni üzerinde görülebilen kaburga sayısını artıracaktır.
  • Genellikle, göğüs röntgeni üzerinde 8 ila 10 kaburga görünmesi beklenir.

kalp

  • Bu kısım kalbi ve çevresindeki yapıları içerir.
  • Kalbin silüeti çizilmeli ve kalbin sınırları net olmalıdır.
  • Genel bir kural olarak, kalbin tabanının genişliği, diyaframın toplam genişliğinin yarısını geçmemelidir.
  • Göğüs röntgeni üzerinde kalbin tabanı diyaframın yarısı genişliğindeyse, bu genişlemiş bir kalp veya perikardiyal efüzyon olduğunu gösterir.
  • Sol aortik ark ve sol pulmoner arter, sol atriyumun üzerinde iki daire halinde görülmelidir.
  • Aşağıdaki sınırlara sahip “pulmoner aort” adı verilen bir boşluk vardır: yükselen aort (ön), inen aortik ark (arka), sol pulmoner arter (alt) ve aortun alt sınırı (üst)
  • . Pencere yan kenarda “içbükey” olmalıdır
  • Aksi takdirde pulmoner aortada mediastinal lenfadenopati ve anevrizma olabilir.
  • Sol tıklama noktası, sağ tıklamadan biraz daha yüksektir.
  • İnce uç, sağ altıncı kaburganın yan uzantısı ile aynı hizada olmalıdır.
  • İnferior vena kava, kalbin sağ açısının sonunda bulunur.
  • Yapılar, özellikle omurga, vertebral bölge ve yemek borusu hattı olmak üzere kalbin arkasında görünür olmalıdır.
  • İdeal olarak, mediasten göğüs röntgeni akciğer grafisinde maksimum 6 cm’dir ve 8 cm’den büyükse ileri inceleme yapılır.

Diyafram

  • Diyafram dış hatları net ve pürüzsüz olmalıdır.
  • Diyaframın iki yarısı soldan daha yüksek olmalıdır (
  • Göğüs röntgeni üzerinde bulunabilen 3 ana özelliği vardır:
  1. Enfeksiyöz hava kabarcığı solda.
  2. Diyaframın ana hatları bir “kubbe” şeklindedir.
  3. Sağ taraf, soldan biraz daha yüksektir.
  • Kaburga açısı, diyafram sabitlemesinin yanal noktasıdır ve her iki uçta da net, keskin ve üçgen şeklinde olmalıdır.
  • Açı 90 dereceye yakınsa, akciğerler aşırı aktif olabilir (örneğin, KOAH) ve diyaframı karın içine itebilir.
  • Kaburga açısı azalırsa, bu genellikle bir plevral efüzyonu gösterir.

Dış dokular

  • Çoğunlukla bu akciğer parankimi anlamına gelir.
  • Akciğer alanları birkaç bölgeye ayrılabilir: üst, orta ve alt bölgeler
  1. Üstün bölge: tepeden ikinci kostal kıkırdağa kadar.
  2. Orta bölge: ikinci ve dördüncü kostal kıkırdaklar arasında.
  3. Alt bölge: dördüncü ve altıncı kostal kıkırdaklar arasında.

Bu nedenle akciğer parankimini üst, orta ve alt bölgelerde soldan sağa karşılaştırmalı ve herhangi bir fark olup olmadığını görmelisiniz.

  • Sol ve sağ akciğerler arasında aynı radyometrik şeffaflığı arayın.
  • Sağ yatay fissür, üst ve orta lobları hilumdan aksiller çizginin altıncı kaburgasına ayırır.
  • Ayrıca deri altı hava, yabancı cisim veya yabancı yoğunluk varlığı için göğüs dışındaki yumuşak dokuları da kontrol etmelisiniz.

Alanlar ve yarıklar

  • Akciğer alanlarını sızıntı için kontrol etmelisiniz.
  • Sızma bölgesi tanımlama ve infiltrasyon paterni tanımlama (interstisyel veya alveolar patern).
  • Bronkoskopi, nodüller ve Kerley çizgilerini arayın
  • Ayrıca topaklar, konsolidasyon, pnömotoraks ve vaskülit belirtileri de aramalısınız.
  • Akciğer çevresinde damarlar neredeyse görünmez olmalıdır.
  • Son olarak, sıvı birikiminin büyük ve küçük çatlaklarını değerlendirmelisiniz. [2]

Röntgen hasarı

  • İyonlaştırıcı radyasyon vücut hücrelerine zarar verebilir ve genellikle çok hafiftir ve ciddi bir zarara neden olmaz.
  • Bununla birlikte, yüksek dozlar hücrelerin kanserli olmasına neden olabilir.
  • Göğüs röntgeni gibi çok düşük dozda bir röntgen çekmenin çok az riski vardır.
  • Daha yüksek dozlarda X ışını kullanan BT taramaları, yine de çok küçük bir risk oluşturmalarına rağmen daha büyük bir risk taşır.
  • Nükleer tıp taramalarında ve PET taramalarında kullanılan radyoaktif madde miktarı çok azdır, ancak bazen radyasyonun vücudunuzdan çıkması birkaç günü bulabilir.
  • Bu taramalardan aldığınız radyasyon miktarı, X ışını prosedürlerinden aldığınızla aynıdır.
  • İyonlaştırıcı radyasyon içeren görüntüleme prosedürleri genellikle hamile kadınlar için tavsiye edilmez, ancak acil durumlarda yapılabilir.
  • CT taraması için bir röntgen boyanız veya nükleer tıp muayenesi için bir radyolojik izleyiciniz varsa, küçük bir risk vardır:
  1. Alerjik reaksiyon.
  2. Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
  3. Risklerden endişe ediyorsanız, testten önce doktorunuzla konuşun.[3]