Nalidixic nedir ve ne için kullanılır?

Nalidiksik

Nalidixic, Escherichia coli, Klebsiella ve Proteus türleri dahil olmak üzere Gram negatif bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

Bir nalidiksik ilacın dozajı ve uygulaması

Yetişkinler çocuklar
Önerilen doz Bir veya iki hafta boyunca günde dört kez 1 gram (toplam günlük doz yaklaşık 4 gramdır) Üç aylıktan küçük çocuklara verilmemelidir. 12 yaş ve altındaki çocuklar için doz vücut ağırlığına bağlıdır. Önerilen doz 25 mg, mg / lb / gündür (55 mg / kg / gün) ve dört eşit doza bölünmüştür.
Uzun süreli tedavi Tedaviye başladıktan sonra doz günde 2 grama düşürülebilir. Ancak ilk tedavi döneminde dozun azaltılması bakterinin ilaca karşı direncini artırabilir. Toplam doz 15 mg / lb / güne (33 mg / kg / gün) düşürülebilir. 250 mg’lık bir tablet yaklaşık 1 çay kaşığı (5 ml) süspansiyona eşit olduğu için, Nalidiksik tabletler kullanılabilir.

Nalidiksik yan etkiler

Merkezi sinir sistemi etkileri

Yetişkinlerde Çocuklarda
  • uyuşukluk
  • zayıflık
  • baş ağrısı
  • döner

Tedavinin ilk günlerinde de görme bozuklukları ortaya çıkabilir ve şunları içerir:

  • Işıkların parlaklığı
  • Renk algısında değişim
  • Azaltılmış görme keskinliği
  • Çift görme

Beyinde epilepsi ve ateroskleroz gibi predispozan faktörleri olan kişilerde toksik psikoz veya konvülsiyon vakaları bildirilmiştir.

  • Artmış kafa içi basıncı
  • Optik sinirin papil ödemi
  • Baş ağrısı
  • Bazı altıncı kraniyal sinir felci vakaları bildirilmiştir

Sindirim semptomları

  • Karın ağrısı
  • mide bulantısı
  • Kusma
  • ishal

duyarlılık

  • En yaygın olanı kızarıklıktır.
  • Kaşıntı
  • Ürtiker
  • Anjiyoödem
  • Asit bolluğu
  • Eklemlerde ağrı, sertlik ve şişlik

Bu ilacın kullanımıyla Stevens-Johnson sendromu vakaları bildirilmiştir.

Diğer belirtiler

Bu semptomlar nadirdir ve şunları içerir:

  • Safra durgunluğu
  • Metabolik asidoz
  • Trombositopeni
  • Lökosit sayısında azalma
  • Hemolitik anemi [1]

Nalidiksik ile ilaç etkileşimleri

Nalidiksik almadan önce, bir kişinin reçetesiz ilaçlar veya bitkisel ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığını doktorunuza veya eczacınıza bildirin.

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini almamalısınız çünkü bunlar nalidiksik emilimini azaltacaktır:

  • Kalsiyum, alüminyum veya magnezyum içeren antasitler
  • Kalsiyum, demir veya çinko içeren ilaçlar
  • Multivitaminler
  • Sükralfat
  • Videx tabletleri
ağrı kesiciler Doğum kontrol hapları Antikoagülanlar Diğer ilaçlar Aşılar
Bir kişinin ağrı kesici alması gerekiyorsa, nalidiksik ile parasetamol veya ko-kodamol alabilir. Doktor tarafından reçete edilmedikçe aspirin, ibuprofen veya diklofenak gibi NSAID’lerden kaçınmalısınız. Nalidiksik, kontraseptifleri etkilemez, ancak kusmaya neden olursa, kontraseptif ilacın etkinliğini azaltabilir. Nalidiksik, varfarin gibi antikoagülanların etkilerini artırabilir ve kanama riskini artırabilir. Hasta şunları alıyorsa doktor bilgilendirilmelidir:

  • Düzensiz kalp atışını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar: amiodaron gibi
  • Antidepresan ilaçlar: sitalopram gibi
  • Haloperidol gibi antipsikotik ilaçlar
  • Pentamidin gibi enfeksiyonu tedavi etmek için diğer ilaçlar
  • Naproksen gibi iltihap önleyici ilaçlar
  • Domperidon
  • Melphalan
  • Metadon
  • Mesolastin
  • Kinin
Oral tifo aşısı, aşının etkinliğini azaltabileceğinden, antibiyotik tedavisinin bitiminden sonraki üç güne kadar verilmemelidir.

[2]

Nalidixic nasıl çalışır?

Nalidiksik asidin aktif metaboliti olan hidroksenalidiksik asit, DNA’ya güçlü bir şekilde ve tersine bağlanır ve RNA’nın sentezine ve sentezine ve dolayısıyla protein sentezine müdahale eder.

Hedef Organizma
DNA İnsan

Nalidiksik absorpsiyon

Oral uygulamadan sonra nalidoksik, gastrointestinal sistemden emilir. Antasitlerle birlikte alındığında emilim gecikebilir.

Proteinlerle ilişkisi

  • Nalidiksik kandaki proteinlere% 93 oranında bağlanır.
  • Aktif metaboliti olan hidroksenalidiksik asit% 63 oranında bağlanmıştır.

Metabolizma ve metabolizma

Hepatik, dozun yaklaşık% 30’u aktif metabolite metabolize edilir. İlaç, aktif metabolit ve inaktif metabolit hızla birbirine bağlıdır ve ilaç metabolizması kişiye göre değişiklik gösterebilir.

Ondan kurtulmanın yolu

Oral uygulamadan sonra, ilaç sindirim sistemi tarafından hızla emilir, kısmen karaciğer tarafından metabolize edilir ve daha sonra böbrekler tarafından atılır. Dışkı ile% 4 atılır.

Yarım hayat

Sağlıklı yetişkinler Böbrek hastalığı ve bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalar
1,1 ila 2,5 saat 21 saat

Nalidiksik farmakokinetiği

Ağız yoluyla: Bir kişi gelişebilir:

  • Konvülsiyonlar
  • Toksik psikoz
  • Artmış kafa içi basıncı
  • Metabolik asidoz

Bu toksik etkiler, önerilen ilaçtan fazlasını alan hastalarda ortaya çıkabilir ve bir kişi aşırı dozdan sonra mide bulantısı, uyuşukluk ve kusma yaşayabilir.

Gıdalar ile etkileşimler

  • Bol sıvı tüketin
  • İlaç, tahrişi azalttığı için yemekle birlikte alınabilir. [3]

İlacı kullanmak için önlemler

Bazı kişilerin nalidiksik dozlarını azaltması gerekebilir, bu nedenle aşağıdaki durumlarda doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

  • Hasta 80 yaşın üzerindeydi.
  • Hasta kortikosteroid ilaç kullanıyordu
  • Karaciğer veya böbrek sorunları var
  • Epilepsi veya alkol yoksunluk semptomları gibi nöbetlerin gelişmesine yatkınlık yaratan faktörlere sahiptir
  • Akıl hastalığı geçmişi var
  • Myastenia gravis’ten muzdarip olmak
  • Diyabet hastası olmak
  • G6PD enzim eksikliğiniz var
  • Kalp hastalığı, düzensiz kalp atışı veya yavaş kalp atış hızı varsa
  • Kanında düşük seviyelerde potasyum veya magnezyum var
  • Kadın hamile veya emziriyor. [2]

Karsinojenez, mutajenez, doğurganlık

Yaşam boyu nalidiksik verilen farelerde yapılan çalışmalarda, araştırmacılar erkeklerde prepus bezi tümörlerinde ve dişilerde klitoral tümörlerde artışlar buldular.

  • Nalidiksik, bakteriyel mutagenezde (plaka başına maksimum doz 33 g) ve lenfoma deneyinde (maksimum doz 100 g / ml’dir) test edildi, ancak sonuçlar negatifti.

Biyoloji

Aşağıdakiler dahil antimikrobiyal aktivitesi ile karakterizedir:

  • Coli
  • Morganella morganism
  • Yaygın uçucu
  • Uçucu

Ancak psödomonas sporları ilaca karşı oldukça dirençlidir.

Alerji testi

Alan çaplarının ölçülmesini gerektiren kantitatif yöntemler, bakteriyel duyarlılık veya antibiyotiklere direnç konusunda en doğru tahminleri verir. 30 mikrogram nalidiksik asit içeren bir tablet ile kullanılması önerilen bu tür bir prosedür, Ulusal Klinik Laboratuvar Standartları Komitesi (NCCLS) tarafından onaylanmış prosedürdür. Organizmalar yalnızca idrar yolu enfeksiyonları için test edilmelidir. Nalidiksik asit 30 mikrogram tabletlerle laboratuar test sonuçları aşağıdaki kriterler kullanılarak yorumlanabilir.

Alan Çapı (mm) Yorumlama
≥ 19 (S) duyarlı
14-18 (I) orta
≤ 13 (R) Dirençli

Dilüsyon teknikleri: Agar, minimum inhibitör nalidiksik konsantrasyonunu bulmak için kullanılabilir ve sonuçlar aşağıdaki kriterlere göre yorumlanabilir:

Minimum inhibitör konsantrasyon (mcg / mL) Yorumlama
≤16 (S) duyarlı
≥32 (R) Dirençli

[1]