İtrakonazol hakkında bilgi

İtrakonazol nedir?

İtrakonazol, birçok mantar enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır ve azol antifungal adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bakterilerin büyümesini durdurarak çalışır [1]

İtrakonazol nasıl kullanılır

İtrakonazol tabletleri İtrakonazolün sıvı çözeltisi
nasıl kullanılır Tablet çiğnemeden, kırılmadan veya açmadan bütün olarak yutulmalıdır. Sıvı miktarını doğru bir şekilde ölçmeli veya ölçmek için bir doktor kaşığı kullanmalısınız.

[2]

  • İlaç günde bir veya iki kez ağızdan alınmalıdır. Tablet bütün olarak yutulmalıdır
  • İtrakonazol, ilacın emilimini azalttığı için antasitler alındıktan bir saat önce veya iki saat sonra alınmalıdır ve eğer bir kişi mide asiditesi eksikliğinden muzdaripse veya mide asiditesini azaltan ilaçlar alıyorsa, ilaç asidik içeceklerle (kola gibi) alınabilir. Ranitidin gibi H2 ve omeprazol gibi proton pompası inhibitörleri.
  • Dozaj, hastanın durumuna ve tedaviye verdiği yanıta bağlıdır. Bazı durumlarda, ilaç bölümler halinde alınabilir (örneğin, bir hafta boyunca günde iki kez, ardından 3 hafta süreyle kesilir).

İtrakonazolün yan etkileri

Aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Baş ağrısı
  • ishal
  • Bağırsak bozukluğu
  • Baş dönmesi

Ciddi yan etkiler Dahil etmek:

  • Kollarda, bacaklarda uyuşma / karıncalanma
  • işitme kaybı
  • Ruh hali değişiklikleri (depresyon gibi)

Nadir görülen yan etkiler:

İtrakonazol, nadir fakat ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir karaciğer hastalığına neden olabilir. Aşağıdaki gibi karaciğer hastalığı belirtileri varsa doktor bilgilendirilmelidir:

  • Durdurulamayan bulantı / kusma
  • Anoreksi
  • Karın ağrısı
  • Sarı gözler ve cilt
  • Koyu renkli idrar

İtrakonazole alerji

İtrakonazol hafif bir deri döküntüsüne neden olabilir ve genellikle ciddi değildir ve şiddetli bir alerjik reaksiyon nadirdir. [1]

Mantar enfeksiyonları üzerine klinik araştırmalar:% 1 veya daha büyük bir oranda meydana geldiklerinde yan etkiler

Tepkiler / Olumsuz Etkiler yüzde (%) (N = 602)
Sindirim
Mide bulantısı 11
Kusma 5
ishal 3
Mide ağrısı 2
Anoreksi 1
Bir bütün olarak vücut
Ödem 4
Yorgun 3
ateş 3
Halsizlik 1
Deri ve dermatolojik takviyeler
cilt kızarıklığı 9
Kaşıntı 3
Merkezi / periferik sinir sistemi
Baş ağrısı 4
Baş dönmesi 2
Psikiyatrik belirtiler
Azalan cinsel istek 1
Uyuşukluk 1
Kardiyovasküler semptomlar
Hipertansiyon 3
Metabolizma / Metabolizma
Hipokalemi 2
İdrar yolu
Albüminüri 1
Karaciğer ve duktal sistem yenidir
Karaciğer disfonksiyonu 3
Erkek üreme sistemi
İktidarsızlık 1

[4]

İtrakonazol kullanırken alınacak önlemler

  • Bu ilaca veya flukonazol veya ketokonazol gibi diğer azol antifungallere karşı bir alerji varsa, doktor bilgilendirilmelidir.
  • İlacı kullanmadan önce, hastanın karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, kalp hastalığı (kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalığı gibi), akciğer hastalığı (kronik obstrüktif pulmoner) / düşük asitlikten muzdarip olması durumunda doktorun tıbbi geçmişi hakkında bilgilendirilmesi gerekir.
  • Bu ilacı kullanırken yaşlı insanlar işitme kaybı riski altında olabilir [1]

İtrakonazolün diğer ilaçlarla birlikte kullanılması halinde yaşamı tehdit edici etkiler ortaya çıkabilir; bu nedenle, hasta son iki hafta içinde aşağıdakileri içeren başka ilaçlar kullandıysa doktor tedavi planını değiştirebilir:

  • Avanafil.
  • Cisapride.
  • Irinotecan.
  • Isavuconazionium.
  • Metadon.
  • نالوكسيجول.
  • Ranolasin.
  • Ticagrelor.
  • Lurasidon veya pimozid (anti-psikotik ilaç)
  • Lumitapide, lovastatin, simvastatin (kolesterol ilaçları).
  • Dihidroergotamin, ergonovin, ergotamin veya metilergonovin (ergot ilaçları).
  • Eplerenon, felodipin, ivabradin veya nisoldipin (kalp veya tansiyon ilaçları).
  • Disopiramid, dofetilid, dronedaron veya kinidin (kalp ritmi bozuklukları için ilaçlar).
  • Oral midazolam veya triazolam (Valium benzeri yatıştırıcılar). [2]

İtrakonazol ve gebelik

İlaç, emziren bebeğe zarar verebileceğinden, hamilelik sırasında kesinlikle gerekli olmadıkça kullanılmamalıdır. Bir kadın hamile ise ilaç mantar tırnak enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar, hamile kalmamalarını sağlamak için bu ilacı adetlerinin başlangıcından iki ila üç gün sonra almalıdır. İlacı alırken ve tedavi bittikten sonra iki ay kontrasepsiyon kullanılmalıdır.

İtrakonazol ile ilaç etkileşimleri

İtrakonazol birçok ilaçla etkileşime girer.

Diğer ilaçlar, itrakonazolün vücuttan atılmasını etkileyebilir ve bu da itrakonazolün çalışma şeklini etkileyebilir. Örnekler şunları içerir:

  • Efavirinler
  • Isoniazid
  • Nevirapin
  • Rifamisin (rifabutin olarak)
  • Diğerlerinin yanı sıra nöbetleri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (fenitoin gibi). [1]

İtrakonazole bağlı yüksek plazma konsantrasyonlarına sahip ilaçlar

Antiaritmik Digoksin, dofetilide, kinidin, disopiramid
Antikonvülzanlar Karbamazibin
Antimikrobiyaller Rifabutin
Antineoplastik Busulfan, dosetaksel, vinka alkaloidleri
Antipsikotikler Bimozid

Benzodiazepinler

Albrazolam, Diazibam, Midazolam, Triazolam

Kalsiyum kanal blokerleri Dihidropiridin (nisoldipin dahil), verapamil
Sindirim hareketliliği faktörleri Cisapride
HMG CoA-Redüktaz İnhibitörleri Atorvastatin, Serivastatin, Lovastatin, Simvastatin
İmmünsüpresanlar Siklosporin, Takrolimus, Sirolimus
Oral hipoglisemik ajanlar Oral hipoglisemik ajanlar
Proteaz inhibitörleri Indinavir, ritonavir, sakinavir
Diğer ilaçlar Levasetil metadol (Levomethadil), ergot alkaloidleri, halofantrin, fentanil, buspiron, metilprednizolon, budesonid, deksametazon, flutikazon, trimetreksat, varfarin, silostazol, elitriptan, fentanil
İtrakonazolün plazma konsantrasyonunun azalmasına neden olan ilaçlar İtrakonazolün plazma konsantrasyonunu artıran ilaçlar
Antikonvülzanlar

Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin

Antimikrobiyaller

Isoniazid, rifabutin, rifampin

İnhibitörler / nötralize mide asidi

Antasitler, H2 reseptör antagonistleri, proton pompası inhibitörleri

Nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri

Nevirapin

Makrolid antibiyotikler

Klaritromisin, Eritromisin

Proteaz inhibitörleri

Indinavir, ritonavir

[4]

Tulsura – Sabranox

Her iki ilaç da antifungal itrakonazol içeren tabletlerdir, ancak farklı şekillerde oluşurlar.

Tulsura, dermatofitler (ringworm ongoyum) nedeniyle ayak tırnaklarındaki ve tırnaklardaki tırnak mantarının tedavisi için endike değildir, Sporanox ise tırnak mantarını tedavi etmek için kullanılır.

İlacın Tulsura endikasyonları

  • Onaylandı: 2018

Bağışıklık sistemi baskılanmış veya bağışıklık sistemi baskılanmamış hastalarda mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için reçete edilir:

  • Mantar ilacı, pulmoner ve ekstrapulmoner
  • Kronik kavite akciğer hastalığı ve yaygın meningeal olmayan histoplazmoz dahil histoplazmoz.
  • Amfoterisin B tedavisine tolerans göstermeyen veya tolerans göstermeyen hastalarda hem pulmoner hem de ekstrapulmoner aspergilloz.
  • Tulsura, tırnak mantarını tedavi etmek için reçete edilmemiştir.

Sporanox

  • FDA Onaylandı: 1992
  • Sporanox itrakonazolün sertifikalı ilk markasıdır

İlacın Sporanox endikasyonları

Mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

  • Mantar ilacı, pulmoner ve ekstrapulmoner
  • Histoplazmoz
  • Amfoterisin B tedavisine toleranssız veya toleranssız hastalarda hem pulmoner hem de ekstrapulmoner aspergilloz.
  • Sporanox kapsülleri, bağışıklık sistemi baskılanmamış hastalarda aşağıdaki mantar enfeksiyonlarının tedavisi için de endikedir:
  • ayak mantarı Ayak tırnaklarında oluşur. [3]