İnmemiş testis dereceleri | Haberci

Çocuklarda inmemiş testis teşhisi, testisi etkileyebilecek kanser veya kötü huylu tümörlerin erken teşhisine yardımcı olması açısından önemli konulardan biridir ve fizik muayene ile tümörler tespit edilmediğinden tıpta bu alanda uzman kişiler tarafından tespit edilmesi gerekmektedir. Değerlendirme, çocuğun yaşından altı ay önce bir uzman tarafından yapılmalıdır.

İnmemiş testis ve dereceleri

  1. İnmemiş testis veya gizli testis, testislerin birinde veya her ikisinde de oluşabilir, çünkü bu durumda testis ve gonadlar karın bölgesinden skrotuma inmezler, bu işlem anne için hamilelik sırasında yapılmalıdır.
  2. Bazı durumlarda testis düzgün şekillenmeyebilir veya normal şekle ulaşmak için istendiği gibi büyümeyebilir.

Ayrıca testisin hormon ve sperm üretiminde çok önemli bir rolü vardır, bu nedenle testisin normal boyutuna uygun olması gerekir ve inmemiş testisi aşağı indirmek için bazı egzersizler mevcuttur.

100 erkek arasında yaklaşık 3 erkek, inmemiş veya algılanamayan bir testis ile doğar, bu nedenle testis torbası görülmeyebilir ve prematüre erkek çocuk 6 aylıkken 1: 3 oranında daha yüksek bir orana sahiptir ve testisler herhangi bir cerrahi müdahale olmaksızın indirilmelidir. Ya da iyileştirici.

İnmemiş testis ve çocuk doğurma

İnmemiş testislerin erken muayenesi, testis fıtığı ve testisin normal boyutunun bilinmesi ilk yaşlarda yapılmalıdır çünkü ameliyat için başarı oranı azaldığı ve spermin tıkanmasına neden olduğu için altı aydan sonra takip önerilmemektedir.

Değerlendirme, bu konuların tanı ve tedavisinde bir çocuk ürolojisi veya uzmanlar tarafından yapılmalıdır.

İnmemiş testis ve hipospadias nedeniyle çocuklarda algılanamayan bir testis çocuklara gelen sonuçlardan biridir, bu nedenle bu durum için tedavi altı ay ile iki yıl arasında yapılmalıdır.[1]

İnmemiş testis ameliyatı için doğru zaman

  • Çocuklar anne rahmindeyken küçük çocuklar için testisler büyümeye başlar ve testisler skrotuma iner ve doğumdan birkaç ay önce sağlıklı bir testis oluşur ancak bazı durumlarda bu gerçekleşmez.
  • Çocuğun hayatının ilk yıllarında skrotum içindeki çocuklar için testislerdeki düşüşün tedavisi yoktur, ancak inmemiş testis çocuklar için ameliyat edilir.
  • Çocuklar için inmemiş testis oluştuğunda onlara ameliyat yapılır ve bu durumda testis fiksasyonu denilir, burada testis skrotuma düşmediği için düzeltme yapılır.
  • Bu ameliyatı yapmak için uygun zaman bebekler için 5 ile 15 ay arasıdır, sanki testisler tedavi edilmemiş gibi, bu durum çocuk kansere maruz kaldığı için kısırlık için yeterli bir nedendir.
  • 32 yaşında veya daha büyük bir erkek kanser riski daha yüksektir ve doktor bu durumda en iyi çözümü öneriyor; anestezi durumunda risk daha büyük olduğundan riskten kaçınmak için testisleri çıkarmak.

İnmemiş testis operasyonu tehlikeli midir?

İnmemiş testis için stabilizasyon işlemini gerçekleştirirken kişi tam anestezi altındadır, bu nedenle doktorun belirlediği saatlerde belirli yiyecekleri yemek ve içmek gibi çocuk için doktor tarafından belirlenen talimatlara uyulmalıdır.

Küçük bir çocuk, özellikle ebeveyn çocuğu için endişelendiğinde, ameliyattan önce gergin hissedebilir, bu nedenle çocuğa ameliyatın ağrı hissetmeden yapıldığı konusunda tam güven vermelisiniz.

Birkaç risk olabilir ve bunlar:

  • Ağır kanama.
  • Akut ağrı.
  • Kesi yerinde enfeksiyon.
  • Ameliyat öncesi anesteziye olumsuz tepki.

Bazı cerrahlar inmemiş testis olması durumunda testislerin çıkarılması gerektiğini fark edebilir, çünkü bu durumda testis erzak eksikliği nedeniyle anormaldir Cerrah bunu fark ettiğinde hastayı bu duruma uygun tedaviyi almak için hormon uzmanına gönderir.[2]

İnmemiş testisin hormonlarla tedavisi

  • İnmemiş testis için hormonal tedavide büyük farklılıklar vardır, çünkü bu tedavideki başarı oranları sırasıyla hCG ve GnRH kullanılarak% 0 ila% 55 ve% 9 ila% 78 arasındadır ve kasılma yeteneğine sahip çocuklara da güvenildiği için yüzde farklıdır. Oysa inmemiş testisler, insanlarda gonadotropin için menopozdan sonra tedavi edildi.
  • Purala ve arkadaşları tarafından 1975-1990 yılları arasında hormon tedavisi ile ilgili otuz üç çalışma gözden geçirildi.Hormon tedavisi sadece 5 çalışmada ve aşağıdaki oranlarda etkili olduğu için: GnRH% 21 (CI% 18-24), hCG% 19 (CI). % 13-25) ve% 4 (CI% 2-6).
  • Retraktil testisler dışlandı ve GnRH ile başarı oranı daha düşüktü:% 12 (% 95 CI 8-15).
  • Net, uzun süreli takip sırasında, GnRH tedavisinden sonra inen testislerin% 24’ü (CI% 13-35) nüks etmişti.
  • Kaudat sayısı arttıkça başarı oranı arttığı ve inmemiş testis için hormon tedavisinin başarı oranlarında en büyük etkenin erkek çocuğun yaşı olduğu için, sonuçların alt grup analizi başlangıç ​​durumuna göre yapılır.
  • Hormon tedavisinin tercih edildiği en uygun yaşla ilgili olarak yapılan raporlar kesin değildir, çünkü bu tedavinin sonuçları 4 yaş ve altındaki erkek çocuk için çok kötüdür ve en yüksek tedavi oranları erkek çocuk için 5-12 yaş arasındadır.
  • Christiansen ve diğerleri küçük çocuklar için hormon tedavisinin en etkili olduğunu gösterdiğinden diğerlerinden farklı olan başka sonuçlar da var.
  • İki taraflı vakalarda, 4 yaşından küçük veya daha büyük hastalarda hiçbir fark yoktu ve bu tamamlanan randomize çalışmaların oranıydı.

Hormon tedavisi için başarı oranları

Denemelerin sonuçları sırasıyla% 25 ve% 18 idi, ancak hormon tedavisinin etkinliğinin çok orta düzeyde olmasına ve temelde tedavi edilmemekten daha iyi olduğu düşünülmesine rağmen, GnRH plasebo ile karşılaştırıldı ve sonuçlar sırasıyla% 19 ve% 5 idi. Başarı oranları.

Yazarlar, yürütülen çalışma sırasında örnek boyutlarının küçük olduğunu ve istatistiksel gücün çok zayıf olduğunu, bu nedenle hastaları randomize etme prosedürünün uygulanmadığını belirtti.

Başarı oranları% 8 ile% 43 arasında değişiyordu ve çalışmalar genel olarak Pyorala ve arkadaşları ile uyumluydu.Bu genel başarı ile yaş, hormonal tedavinin uygulanmasında önemli bir faktör değildir.[3]

Yetişkinlerde inmemiş testis ve tedavi

  • Yetişkin bir erkeğin bu durum için tedavi edilmemesi durumunda erkekte doğurganlık azalır ve testis kanseri olasılığı artar.
  • Kırk yaşından sonra erişkinler için testisin skrotuma taşınması sperm üretimini artırma kabiliyetini geliştirmeyeceği gibi uzman ve doktorların bazı görüşlerine göre ameliyatla çıkarılması gerekir.
  • İnmemiş testisi olan her kişi, bu duruma en uygun tedavi yöntemine ulaşmak için bir doktora danışmalıdır.[4]