Dev hücreli arterit

Dev hücreli arterit nedir

Dev hücreli arterit, bir tür vaskülit veya arterlerin iltihaplanmasıdır. Ana özelliği vaskülit olan bir grup hastalıktır. Vaskülitte, kafatasındaki ve baştaki arterler, özellikle temporal lobdaki arterler etkilenir, bu nedenle bu hastalığa temporal arterit denilebilir.

Hastalık romatizmal kas ağrısı ile ilişkilidir

Dev hücreli arterit, romatoid kas ağrısı ile örtüşebilir. Bir noktada, romatizmal kas ağrısı olan kişilerin yaklaşık% 5-15’ine mega hücreli arterit teşhisi konur. Ve arteritli hastaların% 50’si romatoid kas ağrısı semptomlarından muzdariptir. İki durum aynı anda veya farklı zamanlarda ortaya çıkabilir. Bu iki ağrı aynı kişileri hedef alır ve genellikle elli yaşın üzerindedir.

  • Kadınların enfekte olma olasılığı erkeklerden daha fazladır.
  • Hastalık yumurtalarda beyaz olmayanlara göre daha yaygındır.

Dev hücreli arteritin belirtileri

Başlıca belirti, özellikle tapınakların çevresinde baş ağrısıdır, ancak herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Kafatasının alın, üst ve arka kısmı dahil. Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:

  • Yorgun
  • Anoreksi
  • Yiyecekleri çiğnerken çenede ağrı olabilir.
  • Bazen tek belirti, açıklanamayan ateştir.

Daha az yaygın semptomlar:

  • Yüz, boğaz veya dilde ağrı.

Dev hücreli arterit gözlerdeki kan dolaşımına yayılırsa, görmeyi etkileyebilir. Görme sorunları şunları içerir:

  • Geçici bulanıklık
  • Çift görme veya körlük
  • Kalıcı görme kaybı aniden gelebilir

Ancak uygun tedavi komplikasyonları önleyebilir. Aslında hasta tedaviye başlarken sağlıklı görüyorsa daha sonra görme kaybı riski 1 / 100’den azdır. Bu nedenle oluşabilecek komplikasyonlardan kaçınmak için bir doktora görünmek gerekir. [1]

Dev hücreli arteritin nedenleri

Dev hücreli arteritin nedeni net değildir. Ancak bazıları, baş ve beyne kan sağlayan temporal arterler de dahil olmak üzere vücudun kan damarlarını tahrip ettiği otoimmün bir hastalıktan kaynaklandığına inanıyor. Genetik ve çevresel faktörler (enfeksiyonlar gibi) da önemli bir rol oynayabilir. Bir kişinin elli yaşın altında hastalanması nadir olduğu için, hastalığın ilerlemesi yaşlanma süreciyle ilişkili olabilir. [2]

Hastalığa yakalanma riski daha yüksek olan kişiler

Dev hücreli arterit, 50 yaşın altındaki kişilerde nadirdir, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve kuzey Avrupa kökenli insanlarda diğer ırklardan insanlara göre daha yaygındır. [4]

Dev hücreli arterit teşhisi

Teşhisi doğrulayacak kan testi yoktur. Eritrosit sedimantasyon hızı, bir saat içinde eritrosit sedimantasyon hızını kontrol ederek inflamasyonu ölçen bir kan testidir. Bu hastalıktan muzdarip çoğu insanda bu oran yüksektir. Diğer hastalıklar yüksek sedasyon oranına neden olabileceğinden, doktorlar hastalığın kanıtı olarak bu sonuca tek başına güvenemezler.

Bazı durumlarda tapınakların ultrasonla görüntülenmesi yapılır ve sonuç pozitifse hastalığı gösterir. Dev hücreli arterit için negatif sonuç araştırılmaz ve biyopsi yapılmalıdır.

Temporal arterin bir parçasına biyopsi yapmak ve iltihabı aramak için mikroskop altında incelemek yaygındır. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır ve kulak önündeki saç çizgisinde genellikle görünmeyen küçük bir iz bırakır. Doktor dev hücreli arteritten şüphelenirse, başın diğer tarafındaki temporal arterden biyopsi alır. [1]

Dev hücreli arterit tedavisi

Temporal arterit, steroid ilaçlar, genellikle prednizolon ile tedavi edilir. Temporal arterit varlığı doğrulandıktan sonra tedavi başlar çünkü hastalık tedavi edilmezse görme kaybı riski ciddi boyuttadır.

Tedavinin iki aşaması vardır

  • Semptomları kontrol etmek için birkaç hafta boyunca ilk yüksek doz steroid
  • Uzun bir süre için verilen düşük doz (semptomlar düzeldikten sonra) ve yıllarca sürebilir.

Hayatları boyunca steroid ilaç alması gereken az sayıda insan var.

önemli uyarı

Doğrudan doktorunuz tarafından talimat verilmedikçe steroid ilaçları kullanmayı bırakmamalısınız çünkü ilacı doğrudan kesmek ciddi hastalığa neden olabilir. [3]

Steroid tedavisinin yan etkileri

Steroidin daha yüksek başlangıç ​​dozu semptom kontrolüne neden olabilir, ancak daha düşük dozlara devam etmek aşağıdaki yan etkilere neden olabilir.

  • Yüz ve vücut görünümündeki değişiklikler
  • kızarma
  • Uyku eksikliği
  • Karın ağrısı
  • kilo artışı
  • Baş dönmesi veya bayılma
  • Konsantrasyon zorluğu
  • Ruh hali değişiklikleri

Tedaviye uzun süre devam edilirse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • Osteoporoz
  • Deride kolay morarma ve incelme
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Katarakt
  • Glokom
  • Diyabet
  • Yüksek tansiyon [4]

Diğer tedaviler

Dev hücreli arteriti varsa bir kişinin ihtiyaç duyabileceği diğer ilaç türleri şunlardır:

  • Düşük doz aspirin: kalp atardamarları etkilenirse meydana gelebilecek inme veya kalp krizi riskini azaltmak için
  • Proton pompa inhibitörleri (PPI’lar): prednizolon almanın bir yan etkisi olabilecek hazımsızlık veya mide ülseri gibi mide rahatsızlığı riskini azaltmak için
  • Bifosfonat tedavisi: prednizolon alırken osteoporoz riskini azaltmak için
  • İmmünsüpresanlar: steroid ilaçların azaltılmasına izin vermek ve temporal arteritin tekrar etmesini önlemeye yardımcı olmak için. [3]

İlgili bozukluklar

Romatizmal kas ağrısı

Genellikle romatizmal kas ağrısı ile ilişkilendirilir ve özellikle omuzlar, boyun ve kalçada kaslarda ağrı ve sertliğe neden olur. Romatizmal kas ağrısının semptomları sabahları kötü olabilir ve çoğu insan iki durumu birlikte geliştirir.

Büyük kan damarlarının iltihaplanması

Dev hücreli arteritte en çok etkilenen kan damarları baş ve boyundakilerdir. Ancak kalpten gelen ana arter (aort) ve boynu, başı ve kolları besleyen arterler dahil olmak üzere diğer vücut damarlarının iltihaplanması ile ilişkili olabilir.

Bu durum vaskülit olarak bilinir ve genellikle şu semptomlarla ilişkilidir:

Genellikle, metotreksat ve leflunomid gibi bağışıklık sistemini baskılamak için ek ilaçlarla tedavi edilir. Tocilizumab gibi daha yeni biyolojik ilaçlar da denenmektedir.

Semptomları yönetmek

Diyet

Kaçınılması gereken belirli yiyecekler yoktur, ancak kişi dengeli beslenmelidir. Steroid ilaçları uzun süreli kullanmak diyabet riskini artırabilir, bu nedenle sağlıklı bir diyete sahip olmak önemlidir. Kalsiyum ve D vitamini, steroid tedavisine bağlı osteoporoz riskini azaltmak için birincil faktörlerdir.

En zengin kalsiyum kaynakları:

Yeşil yapraklı sebzeler, fasulye, nohut ve bazı kuruyemişler ve kuru meyveler de kalsiyum içerir. Hasta günde 700 ila 1.200 mg kalsiyum almalıdır.

Dinlenme ve egzersizler

Yorgunluk, tedavi alırken bile hastalığın birincil semptomu olabilir ve bu semptomun yönetilmesi zordur. Dinlenme önemlidir, ancak bazı insanlar yardımcı olacak kademeli egzersizler bulur. [4]